Při ABKM imunitní systém chybně vyhodnotí bílkovinu kravského mléka jako nebezpečnou a spustí alergickou reakci. To se projeví různými příznaky, které se u jednotlivých miminek liší typem, závažností i načasováním.

Příznaky ABKM a jejich závažnost se mohou velmi odlišovat. Mohou to být koliky, kožní reakce (kopřivka, svědivá vyrážka, ekzém, otoky v obličeji, zejména rty a okolí očí), trávicí obtíže (zvracení, bolesti bříška nebo průjem), alergická rýma (kýchání, svědění nosu, ucpaný nos nebo vodnatá sekrece z nosu). Alergie může mít mírné až velmi těžké projevy.

Alergická reakce může nastat okamžitě (do několika minut, event. hodin) po požití pokrmu obsahujícího mléčnou bílkovinu, nebo může být opožděná a projevit se až po několika hodinách či dnech. U miminek s ABKM se obvykle projevují oba typy reakcí – časná (obvykle IgE zprostředkovaná) i opožděná (obvykle non-IgE reakce).1 Příznaky mohou vést k potížím se spánkem, pláči a nepokoji při krmení nebo k neprospívání. Zjistěte více o různých typech ABKM.

Časné příznaky
(obvykle IgE zprostředkovaná reakce)

Alergická reakce může nastává do několika minut, event. hodin po požití pokrmu obsahujícího mléčnou bílkovinu a příznaky mohou zahrnovat:1-3

Otok rtů, jazyka, obličeje

Kopřivka, vyrážka, zarudnutí nebo svědění kůže 
(Vyvýšené, zarudlé a svědivé pupeny na kůži, buď jednotlivé nebo slévající se ve větší ložiska)

Vzplanutí ekzému
(Náhlé zarudnutí kůže, svědění, suchá a popraskaná kůže)

Alergická rýma 
(Kýchání, svědění nosu, ucpaný nos, vodnatá sekrece z nosu)

Průjem
(Častá, řídká nebo vodnatá stolice)

Bolesti břicha

Zvracení

Dechové obtíže

(Kašel, tíže na hrudi, sípot nebo dušnost)

Anafylaxe – důvod k okamžitému volání záchranné služby
(Náhlé a velmi závažné příznaky, zrychlený tep a svědivá vyrážka s otokem)

Zpožděné příznaky
(obvykle non-IgE reakce)

Alergická reakce nastává po několika hodinách až dní po požití pokrmu obsahujícího mléčnou bílkovinu a příznaky mohou zahrnovat:1-3

Kojenecká kolika
(Častý a neztišitelný pláč)

Reflux
(Ublinkávání při krmení nebo po krmení)

Ekzém, svědění nebo zarudnutí kůže
(Zarudnutí kůže, svědění, suchá a popraskaná kůže)

Bolesti břicha

Zácpa
(Méně častá stolice, obtíže při vyprazdňování)

Jiné změny stolice
(Častá stolice, řídká, vodnatá se stopami krve nebo hlenu)

 

Některé z uvedených příznaků mohou mít jinou příčinu než ABKM, proto je důležité podrobně je probrat s lékařem.

 
Reference:
 
  1. Koletzko S et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55:221-229.
  2. Venter C et al. Clin Trans Allergy 2013;3:23.
  3. Vandenplas Y et al. Arch Dis Child 2007;92:902–908.