Přechod na pevnou stravu je důležitým milníkem v životě vašeho miminka. Je to obvykle zábavný a vzrušující proces pro vaše malé i pro vás. Na druhou stranu může zavádění příkrmů vyvolávat určité obavy, zejména pokud vaše dítě trpí alergií na bílkovinu kravského mléka. Mějte na mysli, že kromě zařazování potravin bez obsahu mléčné bílkoviny je proces zcela stejný jako u dětí, které s mlékem obtíže nemají. Než se zaváděním příkrmů začnete, poraďte se s lékařem nebo nutričním terapeutem.

Proč je přechod na pevnou stravu důležitý?

Během prvního roku života dítě roste nejrychleji v životě. Pro rychlý růst je potřeba dostatek energie a živin. V prvních měsících života dostávají miminka všechny živiny z mateřského mléka nebo kojenecké výživy (formule). Jak rostou, je třeba přidávat další zdroje energie a živin, a to ve formě pevné stravy.

S pozvolným zaváděním příkrmů se pomalu začíná snižovat příjem mateřského mléka/výživy. Vzhledem k tomu, že děti s ABKM nemohou jíst mléčné výrobky, existuje riziko, že budou mít nedostatek některých základních živin. Poraďte se se svým lékařem, který vám poradí, jak dítěti dostatek potřebných živin zajistit. Nejjednodušším způsobem je pokračovat v kojení nebo zařadit do jídelníčku přípravky Nutramigen. Přečtete si více o tom, jak používat Nutramigen při zavádění příkrmů u dětí s ABKM.

Kdy začít se zaváděním příkrmů

Většina odborníků se shoduje, že se zaváděním příkrmů je vhodné začít, když je miminku 6 měsíců (26 týdnů).1

Vaše miminko už je připraveno na zařazení příkrmů, pokud:1

  • Pevně drží hlavičku a vydrží sedět.
  • Koordinuje oči, ruce a ústa – dokáže se na jídlo zadívat, uchopit ho a vložit do úst.
  • Dokáže příkrm spolknout.

Při zahájení přechodu na pevnou stravu by mělo být dítě s ABKM bez příznaků alergie.

Důležitá je pestrost

Využijte období přechodu na pevnou stavu k tomu, abyste zařadili pestrou paletu potravin. Ochutnávání a poznávání potravin různých chutí a konzistencí je pro miminka dobrodružné a je základem jejich celoživotních stravovacích návyků.2,3 Čím více chutí děti poznají v kojeneckém věku, tím ochotněji budou zkoušet nové potraviny, až budou starší. U pestré stravy máte také větší jistotu, že zajistí miminku všechny potřebné živiny, což je zvláště důležité u dětí s alergií na bílkovinu kravského mléka.

Během přechodu na pevnou stravu je důležité, aby se dítě seznámilo s různými konzistencemi potravin – tekuté, tuhé, husté, řídké, křupavé, hrudkovité apod. Naučí se dobře kousat a posílí si žvýkací svaly, které jsou důležité i pro vývoj řeči. Mezi 8.a 10. měsícem už můžete nechat miminko, aby jedlo samo rukama – je to pro něj velká zábava, navíc je to skvělé cvičení koordinace „oko-ruka-ústa“!

Naše tipy na jídlo do ručičky:

  • Na tyčinky nakrájená dušená zelenina
  • Tyčinky nakrájené z ovoce
  • Rýžové chlebíčky
  • Do měkka uvařené těstoviny
  • Kousky toastového chleba

Nezapomínejte vždy ověřit, zda potravina neobsahuje kravské mléko.

Jaké potraviny obsahují bílkovinu kravského mléka?

Potraviny, u nichž je na první pohled zřejmé, že obsahují bílkoviny kravského mléka, např.:

  • Mléko (čerstvé/UHT)
  • Jogurty
  • Čerstvé sýry (žervé apod.)
  • Sýry
  • Máslo
  • Margaríny (obsahují sušenou syrovátku)
  • Tvaroh
  • Šlehačka (čerstvá, ve spreji nebo prášku)
  • Zmrzlina
  • Mléčné nápoje
  • Sušené mléko
  • Kondenzované mléko

Bílkovina kravského mléka může být skryta i v jiných potravinách, jako je např. chléb, sušenky, koláče, konzervované příkrmy nebo masné výrobky. Zde jsou slova, která byste měli hledat na etiketách, a pokud je najdete, potravinu dítěti nepodávat.

  • Kasein (tvarohy)
  • Hydrolyzovaný kasein (extenzivně nebo silně hydrolyzovaný kasein je v pořádku)
  • Kaseináty
  • Syrovátka/sušená syrovátka
  • Syrovátková bílkovina/protein
  • Lactalbumin
  • Sušené mléko/odtučněné sušené mléko
  • Mléčná bílkovina/protein
  • Mléčný tuk
  • Modifikované mléko

Při zavádění nových potravin je dobré vést si o nich záznamy. Do deníčku zapisujte datum, potravinu a jakoukoliv reakci, o níž se domníváte, že by s její konzumací mohla souviset. V případě potřeby to bude dobrá pomůcka i pro vašeho lékaře, zvláště v případě zpožděných reakcí, které není možné okamžitě spojit s určitou potravinou. Deníček si můžete stáhnout zde.

Rady a podpora

Stáhněte si Příručku pro rodiče dětí s alergií na bílkovinu kravského mléka: Od diagnózy po přechod na pevnou stravu a dále… , která obsahuje celou řadu rad o zavádění pevné stravy u dětí s ABKM a rovněž mnoho receptů na nutričně hodnotné bezmléčné pokrmy. Přečtěte si naše praktické tipy, které vám pomohou k bezproblémovému přechodu na pevnou stravu.

 
Reference:
 
  1. http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/pages/solid-foods-weanin...
  2. Beauchamp GK et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;48 Suppl 1:S25–S30
  3. Benton D. Int J Obes 2004;28:858-869.
  4. Department of Health. Information book: Birth to Five. 2009.